Description de la mission

C3Medical a fait appel à SIWAY pour mettre en place une solution Salesforce dédiée à la gestion de ses sinistres santé internationaux.

L’enjeu était double : donner aux équipes internes un cadre de travail plus structuré pour suivre les dossiers, et proposer aux patients ou adhérents un accès simple et sécurisé à leurs informations via un portail assuré.

Le projet a été déployé sur Salesforce Health Cloud, un environnement Salesforce adapté aux exigences du secteur médical. À partir de ce socle, SIWAY a conçu une solution centrée sur les usages réels de C3Medical : traitement des sinistres, suivi des prestataires, gestion des documents, facturation et pilotage de l’activité.

Une gestion des sinistres pensée autour des Cases Salesforce

Le cœur de la solution repose sur la personnalisation des Cases Salesforce.

Chaque sinistre devient un dossier structuré, avec ses informations essentielles : 

• statut, 
• historique des échanges, 
• pièces associées, 
• intervenants concernés et étapes de traitement. 

Les équipes disposent ainsi d’une vision claire de chaque situation, sans multiplier les outils ou les échanges dispersés.

Cette personnalisation permet aussi d’adapter Salesforce au fonctionnement concret de C3Medical : typologie des sinistres, niveaux de priorité, suivi des échéances, coordination avec les prestataires et éléments liés à la facturation.

Une coordination plus fluide avec les prestataires de service

Dans l’assurance médicale internationale, la gestion d’un sinistre implique souvent plusieurs acteurs : équipes internes, prestataires de santé, partenaires opérationnels et assurés.

La solution mise en place permet de suivre ces interactions dans un même environnement, avec une traçabilité des missions, des documents transmis, des actions réalisées et des éléments financiers associés.

Pour les équipes de C3Medical, cela facilite le suivi quotidien des dossiers et limite les pertes d’information entre les différentes étapes de traitement.

Un portail assuré sécurisé via Experience Cloud

Le portail assuré, développé avec Salesforce Experience Cloud, constitue la partie la plus visible du projet côté patient ou adhérent.

Depuis un espace personnel sécurisé, les assurés peuvent consulter leurs dossiers, suivre l’avancement de leurs sinistres, déposer des documents et échanger avec l’équipe de gestion.

Ce portail apporte plus d’autonomie aux assurés, tout en réduisant les demandes répétitives adressées aux équipes internes. Les informations restent accessibles dans un environnement contrôlé, avec une gestion des droits adaptée aux profils utilisateurs.

Un meilleur suivi opérationnel pour les équipes

La solution donne également à C3Medical une meilleure visibilité sur son activité.

Les équipes peuvent suivre les dossiers en cours, identifier les actions à traiter, consulter les délais, repérer les documents manquants et analyser les informations liées aux prestataires ou à la facturation.

Cette lecture plus structurée de l’activité facilite le pilotage quotidien et aide les équipes à mieux prioriser les dossiers sensibles.

Une solution Salesforce adaptée aux processus de C3Medical

Avec ce projet, C3Medical dispose d’une plateforme Salesforce construite autour de ses besoins métier, avec un socle cohérent pour le secteur médical et une interface pensée pour ses équipes comme pour ses assurés.

Vous gérez des sinistres santé ou des processus d'assurance médicale à l'international ? Parlons de ce que Salesforce Health Cloud peut apporter à votre organisation 

Client

C3MEDICAL

Secteur :

Santé

Site :

https://c3medical.com/